Epidémies de gastro-entérites, repas de fêtes… L’hiver met notre tube digestif à rude épreuve. Mesures diététiques et traitements symptomatiques permettent de réagir.

▪      Les gastro-entérites

La maladie

Les gastro-entérites, très contagieuses, surviennent par épidémies. En France, la plupart des gastro-entérites sont d’origine virale, mais il faut toujours éliminer une cause bactérienne ou parasitaire (retour de voyage) qui impose une consultation médicale. Les principaux symptômes, associés ou non, sont des nausées, vomissements, sensation de lourdeur gastrique et diarrhées (on parle de diarrhée à partir de 3 selles liquides par jour).

Orienter également vers un médecin en cas de sang dans les selles, de fièvre supérieure à 39°C et si les symptômes durent plus de deux semaines.

Traitement

Le traitement des gastro-entérites virales est essentiellement symptomatique. Il repose avant tout sur le respect de règles hygiéno-diététiques (éviter les laitages, crudités, légumes, fruits, glaces et privilégiez le riz et les viandes maigres) et la réhydratation. Les solutés de réhydratation orale (Adiaril, GES 45…) permettent, notamment chez les nourrissons et les personnes âgées, de compenser les pertes en eau et en électrolytes.

Pour stopper la diarrhée ou améliorer la consistance des selles, on peut proposer un antisécrétoire (Racécadotril, Tiorfast par exemple), des pansements gastro-intestinaux (Actapulgite, Smecta, Charbon de Belloc…), des levures (Ultralevure par exemple) ou des ferments lactiques (Lactéol, Bacilor…).

Quand la gêne est importante, un ralentisseur du transit comme le lopéramide (Imossel, Imodium…) peut être conseillé en dehors des contre-indications (selles glairo-sanglantes et/ou de fièvre importante). Si le patient se plaint de douleurs abdominales, on peut associer un antispasmodique type phloruglucinol (Spasfon, Spasmocalm…) ou alvérine notamment en cas de météorismes associés (Météospasmyl).

Prévention

Les mesures pour limiter la propagation doivent être rappelées, notamment le lavage fréquent des mains, éventuellement avec un gel hydro-alcoolique, et la désinfection à l’au de javel des surfaces susceptibles s’être contaminées.

▪      Les « excès de table »

Les fêtes de fin d’année sont l’occasion de repas souvent riches et bien arrosés. « La crise de foie » est en réalité une indigestion, le patient se plaint généralement de nausées, de lourdeur de l’estomac et de maux de tête.

Les cholagogues et cholérétiques facilitent la digestion des aliments grâce à une augmentation des enzymes biliaires. Parmi les produits indiqués : Citrate de Bétaïne, Oxyboldine, Maalox Digestion difficile…

Les nausées peuvent être soulagées par la métopimazine (Vogalib) ou un anti-histaminique H1 (Nausicalm).

L’acidité gastrique qui accompagne souvent les excès de table pourra être rapidement calmée par l’administration de pansements gastriques : Maalox Maux d’estomac, Rennie, Riopan…

Conseils pour une meilleure digestion :

-       Manger lentement, bien mâcher les aliments.

-       Essayer de rester au calme et d’éviter toute situation stressante.

-       Eviter certains aliments, les sujets ayant tendance aux ballonements devront limiter fermenticides (légumes secs, boissons gazeuses, chou, chewing-gums…).

-       Limiter l’alcool.

Christine - Pharmacienne